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2026/06/12【 AKA療法 山内流AKS療法 肩こり・四（五）十肩 】

ある日突然に肩に痛みや違和感を感じて、だんだんと腕を動かす時に痛みが強くなってくる・・・

これはもしかしたら五十肩・四十肩の前兆かもしれません。

五十肩・四十肩とは「肩関節周囲炎」と言って、肩関節周りの骨以外の軟部組織が（筋肉や靭帯など）何らかの原因で炎症を起こし、これが慢性化したものです。

年齢が4,50歳代になると関節を覆っている袋である関節包や腱板という筋肉が骨に付着している部分が変性（分かりやすく言うと老化）を起こしやすくなり、知らない間にこれが進行し、ある日突然痛みが出るようになります。

腱板は腕を吊り下げている強力な組織なのですが、仕事やスポーツなどでの腕の使い方によっては痛めやすく組織に傷がつきやすいので、これが繰り返されることによって

代表的な症状としては、

・腕を上げると肩が痛む

・夜寝ていても痛みで目が覚めることがある

・朝起きる時に痛みで動かしにくい

・腕を後ろに回すと痛む

・安静にしていても痛むことがある

といったものがあります。

最初に痛みだした時に、まだ我慢できるくらいの痛みなら、多くの方は「そのうちに治るだろう」と思い放置されることが多いです。

しかし同じような生活スタイルで肩に負担を与えるような使い方をしていると（ご自身がそう感じていなくても）徐々に痛みがひどくなり、気が付くと「安静にしていても痛む」ような状態に陥ってしまっているのです。

五十肩・四十肩は仕事や日常での家事や動作などで痛みが出ることが多く、痛みが出ている方にとっては辛いものです。

そうならないようにするためにも、早めにケアすることが重要です。

今回ご紹介するのは、痛みを我慢していた結果、整形外科で注射やリハビリに通っていたがなかなか良くならず、当院に来られた方の症例です。

【症例報告】

年齢：70代

性別：女性

症状：特に就寝時の夜間痛がひどく、眠れなくてつらい。動作時痛、特に洗濯物が干せないので何とかしたい。

可動域：肩関節屈曲100°水平外転－10°内外旋60°

【施術の経過】

施術では、まずAKA療法による関節へのアプローチを行いました。

特に肩関節の運動の起点となる胸鎖関節や肩鎖関節、肋椎関節などの関節センサーの再起動を行うことでMRS（ペインスケール：痛みの度合い）が10から6に変化しました。

その後、肩甲骨や腱板への施術も必要になり、山内流MCRを行い、腱板の中の棘上筋、棘下筋、小円筋の伸張性と収縮性を高め、本来の肩関節の動きを取り戻すようにアプローチしました。

肩甲骨は腕を挙げる時に上方回旋し肩関節の動きをサポートするのですが、この肩甲骨が上方回旋しないと肩関節に逆に負担をかけてしまうので注意が必要です。

腱板は4つの筋肉でできていますが、この方はそのうちの棘上筋、棘下筋、小円筋という３つの筋肉が機能していなかったので、これらをしっかりと機能回復させることも必要でした。

また夜就寝時に痛みが出ない体位をお伝えして、夜間に入眠しやすいようにするアドバイスも行いました。

【患者様からの声】

お名前：T・Y様

お住まい：門真市

「昨年の三月に五十型と診断され、ほとんど毎日病院に通いましたが、悪くなる一方で痛みで眠れない日が続きインターネットで五十肩について調べたらまつもと鍼灸整骨院の事を知りました。週一回の施術と、先生の明確なアドバイスで傷みも和らぎ眠れるようになり、今では腕も上がるようになりました。先生・スタッフの皆様に感謝・感謝です。」（原文ママ）

【施術担当者から一言】

投稿者：院長（柔道整復師）

この患者様もやはり最初は我慢できるくらいの痛みで、最初のうちは「そのうちに勝手に良くなるだろう」と思っていたそうです。

湿布を貼ったりお風呂に入ると痛みは和らいでいたようですが、だんだんとそれも効果がなくなり、痛みを我慢できなくなり整形外科に行かれたようです。

整形外科では毎日リハビリに来るように言われ、痛み止めのお薬とブロック注射を行ったが効果を感じなかったそうです。

6ヵ月整形外科に通ったけれども良くならなかったので当院へ来院されました。

当院では最初の施術計画で1ヵ月で夜間痛を無くし、3ヵ月後に洗濯物が干せるようにするゴールを設定しました。

腕をまっすぐ挙げた時の可動域が90度を下回るようだと、棘上筋の癒着が著しいことが予想できるので、かなり期間が必要になるのですが、100°挙がっていたのは幸いでした。

そこで施術を行いながら、ご本人にもご自宅でのセルフケアでの運動も並行しておこなっていただき、痛みの改善に導くことができました。

大阪府門真市の、まつもと鍼灸整骨院では五十肩・四十肩と言われた方に対しても、痛みの出方や動作時の痛みの状態を詳しく確認し、お一人おひとりの状態に合わせた施術を行っています。

腕を動かすと痛む、夜眠れない程痛む、薬を飲んでも変化を感じない、病院のリハビリや他院に行っても良くならなかった方は、一度ご相談ください。

※患者様個人の感想であり、効果効能を保証するものではありません。

2026/05/30【 AKA療法 しびれ 山内流AKS療法 脊柱管狭窄症 】

大阪府門真市のまつもと鍼灸整骨院には、病院で「脊柱管狭窄」と診断され、腰痛や足の痛み、しびれ、歩きにくさなどでお困りの方が多く来院されます。

脊柱管狭窄とは、腰の神経の通り道である脊柱管が狭くなることで、神経や神経に関係する血流に影響が出て、腰や足に痛み・しびれなどが起こるとされている状態です。

代表的な症状としては、

・歩いてしばらくすると腰や足に痛み、しびれが出る

・立っていると足がつらくなる

・座ったり、少し前かがみになると楽になる

・長い距離を続けて歩けない

といったものがあります。

特に脊柱管狭窄でよく見られる特徴的な状態が「間欠性跛行」です。

間欠性跛行とは、歩き始めは普通に歩けていても、しばらく歩いているうちに腰や足に痛み、しびれ、だるさなどが出てきて歩き続けることが難しくなり、少し座ったり腰をかがめたりして休むと、また歩けるようになる状態のことをいいます。

一般的には、5分くらい歩くと腰や足に症状が出て、休むと軽減するという状態が多く見られます。

しかし実際の臨床では、すべての方が典型的な間欠性跛行の形を取るわけではありません。歩き始めから痛みが出る方、痛みの場所が神経症状とは少し異なる方、脊柱管狭窄と診断されていても、実際には股関節や骨盤、筋肉の機能低下が大きく関係している方もおられます。

今回は、整形外科で脊柱管狭窄症と診断され、歩行時の両大腿部の痛みでお困りだった患者様の症例をご紹介いたします。

【症例報告】

年齢：60代

性別：女性

症状：歩行時に両大腿部の前側、特に左側に痛みが出るようになり、整形外科でMRI検査を受けたところ、脊柱管狭窄と診断されました。

整形外科では、神経への血流を良くするお薬と痛み止めを処方されましたが、服用してもあまり効果を感じられない状態でした。

歩く時の足の痛みだけでなく、車に乗り降りする際にも左股関節の外側に痛みが出ており、日常生活にも不安を感じておられました。

【施術の経過】

施術では、まずAKA療法による関節へのアプローチを行いました。

脊柱管狭窄と診断されている方でも、実際には神経の圧迫そのものだけでなく、骨盤や腰椎、股関節の動きの悪さ、筋肉の過緊張などが痛みを強くしていることがあります。

そのため、この患者様には関節の動きを整える施術に加え、骨盤の過前傾を抑制する筋肉への施術も行いました。

立位時に骨盤が前に傾き過ぎると腰の反りが強くなり、脊柱管への絞めつけや圧迫が強くなることによって、腰痛や神経痛が出やすくなります。そこで、骨盤の角度や股関節の使い方を確認しながら、歩行時に負担がかかりにくい状態を目指して施術を進めていきました。

施術開始から5週後には、右側の痛みは改善が見られました。

その後も左側の大腿部の痛みに対して継続して施術を行い、11週後には左側の痛みもほぼ改善されました。

また、車の乗車時に出ていた左股関節の外側の痛みについては、脊柱管狭窄による神経痛ではなく、荷重時の股関節痛と判断しました。

股関節を支える時に使う外転筋の働きが低下していることで、股関節がうまく支えられず、乗り降りの動作で痛みが出ていると考えられたため、股関節を安定させる外転筋を促通する施術を行いました。

その結果、車の乗り降り時の股関節外側の痛みも改善が見られました。

【患者様からの声】

お名前：H・I様

お住まい：茨木市

「脊柱管狭窄症で左足の痛み・しびれ・腰痛で車の乗り降り、歩く事が痛くお世話になりました。薄皮が剥がれていくように痛みが少しずつ取れ、体もしっかりしてきました。施術時の痛みもなく、毎回人骨模型で私の状態を丁寧に教えて下さり安心して受けています。今はしびれも少なくなり、針治療も加え残っている痛みが少しずつ楽になっています。通院して良かったと思っています。先生、皆様ありがとうございます。これからもよろしくお願いします。」（原文ママ）

【施術担当者から一言】

投稿者：院長（柔道整復師）

脊柱管狭窄の典型的な状態が間欠性跛行です。

一般的には、5分くらい歩くと腰痛や下肢の痛み、しびれなどの神経状態が出て、少し座ったり前かがみになって休むとまた歩けるようになる、という状態が代表的です。

この患者様の場合は、最初は5分くらいの歩行で痛みが出ていましたが、骨盤の過前弯を改善することによって徐々に軽減されました。

しかしその後出現した車の乗り降りで出ていた左股関節外側の痛みは、神経痛というよりも、股関節に体重が乗った時にしっかり関節が適合できていないことによる痛みと考えられました。

なぜなら脊柱管狭窄症でよく処方される血流改善のお薬や、神経症状を抑える痛み止めも効かないということでしたので、すべての症状が脊柱管狭窄によるものではない可能性が高いと判断した次第です。

そこで、股関節を支える筋肉の働きを高め、荷重時に股関節が安定するようにアプローチを切り替えて施術を行ったところ、痛みの軽減が見られました。

このように、病院で脊柱管狭窄と診断されていても、実際に出ている痛みのすべてが神経の圧迫によるものとは限りません。

画像上で脊柱管の狭窄があったとしても、歩き方、骨盤の傾き、股関節の支え方、筋肉の働きなどを細かく確認することで、改善の糸口が見つかることがあります。

「脊柱管が器質的に狭窄しているのだから仕方ない」とあきらめる前に、現在出ている痛みが本当に神経から来ているものなのか、関節や筋肉の機能低下が関係していないかを見極めることが大切です。

大阪府門真市の、まつもと鍼灸整骨院では脊柱管狭窄と言われた方に対しても、症状の出方や動作時の痛みを詳しく確認し、一人ひとりの状態に合わせた施術を行っています。

歩くと足が痛い、しびれる、薬を飲んでも変化を感じない、手術はできるだけ避けたいという方は、一度ご相談ください。

※患者様個人の感想であり、効果効能を保証するものではありません。